Pocas
cosas en medicina clínica tienen evidencia IA —la cual proviene de ensayos
clínicos aleatorizados — especialmente en el campo de las enfermedades
infecciosas. Entre otras,
la duración del tratamiento antibiótico para osteomielitis vertebral de
origen bacteriano, es enteramente basada en opinión de expertos.
Es
incierto, sí 6-semanas de duración de antibióticos son suficientes comparado
con 12 semanas. Además, en caso de necesidad de instrumentación con material
protésico —para proporcionar estabilidad vertebral— es recomendado extender la
terapia antibiótica por hasta 12 semanas; de nuevo, sin un argumento fuerte basado en evidencia clínica.
Para
coincidir con el lanzamiento de las guías clínicas de Osteomielitis
vertebral, anunciadas por la IDSA (Infectious Disease Society of America)
esta semana, vamos a revisar dos
artículos pertinentes a esta discusión.